Katrina Kimport, Julia McReynolds-P\u00e9rez, Chiara Bercu,Carolina Cisternas, Emily Wilkinson Salamea, Ruth Zurbriggen y Heidi Moseson.<\/p>\n\n\n\n
Resumen<\/strong><\/p>\n\n\n\n Diversas investigaciones muestran que la experiencia del aborto puede ser emocionalmente dif\u00edcil y estigmatizante, pero en general no se ha considerado si, y de qu\u00e9 forma, participar en experiencias relacionadas con el aborto puede ser una fuente de emociones positivas, incluyendo el placer, la pertenencia e incluso la alegr\u00eda. La ausencia de exploraciones que partan de la posibilidad de que el aborto brinde placer y alegr\u00eda representa una cancelaci\u00f3n epist\u00e9mica. M\u00e1s a\u00fan, se\u00f1ala la forma en que las ciencias sociales han tendido a enfatizar los aspectos negativos de la atenci\u00f3n a los abortos de formas que producen o amplifican asociaciones negativas. En este art\u00edculo, investigamos las emociones positivas, el placer y la alegr\u00eda relacionadas con la participaci\u00f3n en abortos, en base a entrevistas realizadas en 2019 a 28 acompa\u00f1antes de abortos de Argentina, Chile y Ecuador, respecto de sus experiencias acompa\u00f1ando abortos de m\u00e1s de 17 semanas de gestaci\u00f3n. El acompa\u00f1amiento de abortos es una respuesta a los abortos poco seguros o inaccesibles, a trav\u00e9s del cual activistas voluntarias gu\u00edan a quienes necesitan practicarse un aborto con medicaci\u00f3n a lo largo del proceso. Las entrevistadas describen c\u00f3mo la pr\u00e1ctica del acompa\u00f1amiento gener\u00f3 emociones positivas mediante la construcci\u00f3n de una comunidad feminista, compartiendo la intimidad entre mujeres y siendo testigos del empoderamiento de las personas que se realizan los abortos. Es importante resaltar que estas experiencias positivas de acompa\u00f1amiento de abortos no se encuentran escindidas de la marginalizaci\u00f3n m\u00e1s amplia de la pr\u00e1ctica del aborto, sino que, por el contrario, est\u00e1n arraigadas en dicha marginalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n Involucrarse en acciones de atenci\u00f3n al aborto, ya sea como proveedor, activista u otro, puede implicar interacciones y tareas inc\u00f3modas (Ludlow 2008; Foster et al. 2020) as\u00ed como cierta exposici\u00f3n a la estigmatizaci\u00f3n social (Joffe 2010; Simonds 1996; Roe 1989; Martin et al. 2014; O\u2019Donnell, Weitz y Freedman 2011; Kimport y Freedman 2018; C\u00e1rdenas et al. 2018; Gantt-Shafer 2020; Giovannelli et al. 2023) y un riesgo de criminalizaci\u00f3n (Joffe 1995; Payne et al. 2013). Sin embargo, tambi\u00e9n puede dar un sentido de prop\u00f3sito, orgullo y gratificaci\u00f3n (O\u2019Donnell, Weitz, and Freedman 2011; Wolkomir and Powers 2007; Chiappetta-Swanson 2005; Fern\u00e1ndez V\u00e1zquez and Brown 2019) y destacar el empoderamiento y la autonom\u00eda de las personas que requieren abortos de formas que puede ser significativas para quienes participan en acciones de atenci\u00f3n al aborto (McReynolds-P\u00e9rez 2017; Bercu et al. 2022). A menudo, sin embargo, estos aspectos positivos son presentados como algo que existe a pesar de \u2013o como algo que contrarresta\u2014 los desaf\u00edos y dificultades emocionales, profesionales y sociales asociados con el trabajo relacionado con el aborto, en vez de como fen\u00f3menos que merezcan ser considerados de forma independiente.<\/p>\n\n\n\n En este sentido, la academia no ha considerado de forma significativa s\u00ed y c\u00f3mo las intervenciones en abortos pueden ser una fuente independiente de emociones positivas tales como placer, satisfacci\u00f3n e incluso alegr\u00eda. En la medida en que las investigaciones exploran cada vez m\u00e1s la posibilidad (y la cancelaci\u00f3n normativa) de que las personas experimenten un \u201caborto feliz\u201d (Millar 2017; Wollum et al. 2022), esta omisi\u00f3n se ha vuelto m\u00e1s conspicua. La escasez de investigaciones acerca de las posibilidades que provee la participaci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de abortos como fuente de placer, alegr\u00eda y otras emociones positivas es consistente con lo que la academia ha identificado como un \u201cd\u00e9ficit de alegr\u00eda\u201d en las investigaciones sobre las experiencias de vida de personas marginadas (Shuster y Westbrook 2022). A partir del estudio de casos de personas transg\u00e9nero, Shuster y Westbrook (2022) argumentan que la alegr\u00eda es un elemento poco estudiado pero crucial en la experiencia de vida de personas que han sufrido marginaci\u00f3n social. Es importante resaltar que este uso de la palabra \u201cd\u00e9ficit\u201d es distinto al uso que realiza la literatura acad\u00e9mica que se opone al predominio de un encuadre de d\u00e9ficit cultural \u2013prefiriendo un encuadre basado en los activos culturales\u2014 para caracterizar a grupos y personas que no son blancas, cisg\u00e9nero, heterosexuales y estables financieramente (por ejemplo, afroamericanos urbanos [Hunter y Robinson 2016]). Sin embargo, retoma la cr\u00edtica que realiza este tipo de literatura al predominio del inter\u00e9s acad\u00e9mico por catalogar las fallas, dificultades y problemas de las poblaciones marginadas en vez de sus respuestas novedosas, sus resistencias y adaptaciones creativas a las restricciones estructurales. En efecto, el an\u00e1lisis de Shuster y Westbrook sugiere que las experiencias de alegr\u00eda vividas por las poblaciones transg\u00e9nero est\u00e1n inextricablemente ligadas al estado de marginaci\u00f3n de dichas poblaciones. De forma similar, Higgins y Hirsch (2007) han destacado la existencia de un \u201cd\u00e9ficit de placer\u201d en los estudios sobre salud sexual, ya que la mayor\u00eda de la literatura acad\u00e9mica enfatiza el riesgo y los efectos negativos sobre la salud de la actividad sexual, con una ausencia general de menciones al placer y los efectos positivos sobre la salud. En este art\u00edculo afirmamos que existe un d\u00e9ficit similar en la literatura acad\u00e9mica que trata acerca de las personas que participan en abortos, argumentando que este campo tem\u00e1tico no ha partido de la premisa de que la participaci\u00f3n en abortos puede generar emociones positivas.<\/p>\n\n\n\n La escasez de investigaciones que partan de dicha posibilidad representa un problema para la literatura m\u00e1s amplia. Como afirman Shuster y Westbrook (2022) acerca de la alegr\u00eda en personas transg\u00e9nero, la deficiencia acad\u00e9mica en la exploraci\u00f3n del placer y la alegr\u00eda asociados al aborto representa una cancelaci\u00f3n epist\u00e9mica. Grandes cantidades de preguntas de investigaci\u00f3n quedan sin ser formuladas cuando no se puede imaginar la posibilidad del placer y la alegr\u00eda asociados al aborto. Adem\u00e1s, cuando la literatura se enfoca solo en algunos aspectos del aborto y, espec\u00edficamente, en aspectos que ilustran las caracter\u00edsticas negativas y dificultosas del mismo, se corre el riesgo de esencializar al aborto como algo negativo y dif\u00edcil. En este sentido, se corre tambi\u00e9n el riesgo de participar en la producci\u00f3n de lo que Baird y Millar (2019, 2020) llaman la naturaleza performativa de los estudios acad\u00e9micos sobre el aborto. Baird y Millar han identificado una tendencia en la literatura sobre abortos proveniente de las ciencias sociales a enfatizar los aspectos negativos de la atenci\u00f3n de abortos de tal forma que puede contribuir a reproducir o amplificar una asociaci\u00f3n normativa negativa con el aborto. A\u00fan cuando dicha literatura busque desmentir las narrativas y construcciones acerca del aborto como algo negativo y\/o identificar otras causas para dichas consecuencias negativas que no sean el aborto mismo (por ejemplo, la legislaci\u00f3n), su efecto en la pr\u00e1ctica puede ser el de cristalizarlas a trav\u00e9s de la repetici\u00f3n. Conceptualizar y estudiar la participaci\u00f3n en abortos mayormente en t\u00e9rminos de sus cargas y de sus efectos negativos, especialmente en la medida en que estos son presentados como inherentes al aborto, puede operar como una restricci\u00f3n normativa sobre el conocimiento, el entendimiento y el discurso acerca del aborto. <\/p>\n\n\n\n En este art\u00edculo, trabajamos con evidencia que sugiere que la participaci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de abortos puede engendrar sentimientos de orgullo y gratificaci\u00f3n (Wolkomir y Powers 2007; O\u2019Donnell, Weitz, y Freedman 2011; Fern\u00e1ndez V\u00e1zquez y Brown 2019; Chiappetta-Swanson 2005) para estudiar espec\u00edficamente las emociones positivas, el placer y la alegr\u00eda asociados al acompa\u00f1amiento de abortos. El acompa\u00f1amiento de abortos es una respuesta ante abortos inseguros y\/o inaccesibles, en el cual activistas voluntarias gu\u00edan a quienes buscan practicarse un aborto por tel\u00e9fono, mensajes de texto o en persona, apoy\u00e1ndose en protocolos aprobados por la OMS seg\u00fan la etapa del embarazo (Bercu et al. 2022; Moseson et al. 2022; Braine 2020; Moseson et al. 2020). En el momento en que fueron recolectados nuestros datos en 2019, el aborto era ilegal o de dif\u00edcil acceso a trav\u00e9s del sistema formal de salud en gran parte de Am\u00e9rica Latina (Guttmacher Institute 2018) y el miedo a la discriminaci\u00f3n, a la criminalizaci\u00f3n y la estigmatizaci\u00f3n del aborto resultaban obst\u00e1culos adicionales para quienes buscaban practicarse un aborto (Culwell and Hurwitz 013). Es importante destacar, sin embargo, que las restricciones legales no eliminan la demanda de abortos (Bearak et al. 2020; Ganatra et al. 2017). Con la aparici\u00f3n de los abortos con medicamentos, el acompa\u00f1amiento de abortos ha surgido como una estrategia feminista y activista para facilitar el acceso a la realizaci\u00f3n de abortos a\u00fan en contextos altamente restrictivos (Moseson et al. 2022; Jelinska y Yanow 2018; Veldhuis, S\u00e1nchez-Ram\u00edrez y Darney 2022). Aunque no existe una pr\u00e1ctica \u00fanica de acompa\u00f1amiento de abortos (Atienzo et al. 2023), debido a las ra\u00edces feministas de este modelo, la pr\u00e1ctica se centra en la persona que aborta (Veldhuis, S\u00e1nchez-Ram\u00edrez y Darney 2022; Assis y Larrea 2020; Duffy, Freeman y Rodr\u00edguez 2023; Bercu et al. 2022) y busca lograr efectos positivos en estas personas, los cuales han sido emp\u00edricamente documentados (Vacarezza y Burton 2023; McReynolds-P\u00e9rez et al. 2023) \u2014esto incluye efectos emocionales positivos (Wollum et al. 2022).<\/p>\n\n\n\n Buscamos contribuir a esta literatura acad\u00e9mica con un an\u00e1lisis a partir de entrevistas realizadas a acompa\u00f1antes de abortos de Argentina, Chile y Ecuador, en el cual indagamos acerca de si y c\u00f3mo acompa\u00f1ar abortos puede ser una fuente de placer, alegr\u00eda y otras emociones expl\u00edcitamente positivas. Nuestra investigaci\u00f3n se configura como un an\u00e1lisis secundario de datos recolectados originalmente para estudiar las experiencias de acompa\u00f1amientos de abortos in-situ (Bercu et al. 2022), una pr\u00e1ctica de acompa\u00f1amiento menos habitual (Gerdts et al. 2018; Zurbriggen, Keefe-Oates y Gerdts 2018) que los grupos de acompa\u00f1amiento normalmente reservan para personas que buscan realizarse abortos en etapas m\u00e1s avanzadas del embarazo (es decir, despu\u00e9s de las 17 semanas) o que son particularmente vulnerables socialmente (por ejemplo, j\u00f3venes). Los abortos acompa\u00f1ados luego de las 17 semanas de gestaci\u00f3n suelen implicar compromisos de varios d\u00edas que pueden ser f\u00edsica y emocionalmente intensos para todas las personas involucradas y que implican un riesgo mayor en contextos restrictivos (Zurbriggen, Keefe-Oates y Gerdts 2018). A partir del caso de una actividad marginalizada (acompa\u00f1amiento in-situ con m\u00e1s de 17 semanas de gestaci\u00f3n) dentro de una pr\u00e1ctica marginalizada (el acompa\u00f1amiento de abortos), indagamos: \u00bfde qu\u00e9 forma el acompa\u00f1amiento in-situ a personas con m\u00e1s de 17 semanas de gestaci\u00f3n es una fuente de emociones positivas, incluyendo el placer y la alegr\u00eda?<\/p>\n\n\n\n Este proyecto se centra en el trabajo de tres colectivas de acompa\u00f1amiento: Colectiva Feminista La Revuelta de Argentina, Con las Amigas y en la Casa de Chile y Las Comadres de Ecuador. En el momento en que se relev\u00f3 la informaci\u00f3n, el aborto en los tres pa\u00edses estaba permitido solamente en circunstancias muy restringidas: si la vida o la salud de la persona gestante estaba en riesgo o si el embarazo era producto de una violaci\u00f3n (sin l\u00edmite gestacional en Argentina; solo hasta la semana 12 de gestaci\u00f3n o hasta la semana 14 si la persona era menor de 14 a\u00f1os en Chile; y solo si la persona embarazada ten\u00eda una discapacidad mental en Ecuador). Chile permit\u00eda una excepci\u00f3n adicional si el feto no ten\u00eda posibilidad de sobrevivir al embarazo 1<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Todos los grupos comenzaron proveyendo acompa\u00f1amientos por v\u00eda telef\u00f3nica o a trav\u00e9s de mensajes de texto, y luego de un tiempo comenzaron a acompa\u00f1ar algunos abortos en persona, especialmente aquellos que se realizaban despu\u00e9s de la semana 17 de gestaci\u00f3n. La Colectiva Feminista La Revuelta es un grupo feminista que opera desde 2010 una red para personas que necesitan acceder a un aborto. El grupo comenz\u00f3 a acompa\u00f1ar abortos in-situ en 2016. Con las Amigas y en la Casa se form\u00f3 en 2016 y empez\u00f3 a ofrecer acompa\u00f1amientos in-situ en 2018. Las Comadres funciona desde 2015 y comenz\u00f3 a acompa\u00f1ar abortos in-situ en 2018. El presente estudio fue llevado a cabo a trav\u00e9s de una alianza de investigaci\u00f3n colaborativa entre miembros del grupo de investigaci\u00f3n sin fines de lucro Ibis Reproductive Health (Ibis), referentes de los tres colectivos de acompa\u00f1amiento y dos investigadoras con pertenencia institucional universitaria.<\/p>\n\n\n\n Los detalles de la alianza de investigaci\u00f3n colaborativa entre investigadoras de Ibis, de los Estados Unidos, y miembros de los grupos de Argentina, Chile y Ecuador han sido descriptos en otro trabajo (Bercu et al. 2022). En pocas palabras, durante una reuni\u00f3n global de grupos de acompa\u00f1amiento de abortos en 2018, las tres colectivas feministas se contactaron con las investigadoras de Ibis para solicitarles ayuda en el proceso de documentar el modelo de acompa\u00f1amiento de abortos in-situ en edades gestacionales avanzadas. Formamos un equipo de investigaci\u00f3n de 12 personas que inclu\u00eda cuatro investigadoras de Ibis y dos o tres miembros de cada grupo de acompa\u00f1amiento. La colaboraci\u00f3n se estructur\u00f3 intencionalmente como una alianza, buscando reducir las relaciones jer\u00e1rquicas que suelen estructurar los grupos de investigaci\u00f3n, creando en cambio un espacio para la toma de decisiones de forma colaborativa en el cual el poder pudiese circular entre todas las participantes.<\/p>\n\n\n\n A principios de 2019, el equipo de investigaci\u00f3n invit\u00f3 a un n\u00famero de candidatas elegibles para participar en una entrevista a informantes clave acerca de acompa\u00f1amientos in-situ de abortos con medicaci\u00f3n para embarazos de m\u00e1s de 13 semanas de gestaci\u00f3n (es decir, a partir del segundo trimestre). Las participantes eran mayores de 18 a\u00f1os y hab\u00edan participado en al menos dos acompa\u00f1amientos in-situ en el marco de alguno de los tres grupos de acompa\u00f1amiento en los tres a\u00f1os previos. En la medida de lo posible, convocamos acompa\u00f1antes con distintos grados de antig\u00fcedad para captar un rango m\u00e1s amplio de experiencias. Todas las candidatas elegibles invitadas aceptaron participar de la entrevista.<\/p>\n\n\n\n Para realizar las entrevistas utilizamos una gu\u00eda de entrevista semi estructurada que inclu\u00eda preguntas relacionadas a sus experiencias en acompa\u00f1amientos, a c\u00f3mo las participantes se hab\u00edan unido al grupo y sus historias personales con la colectiva. El estudio no fue dise\u00f1ado para captar espec\u00edficamente informaci\u00f3n relacionada con el placer o la alegr\u00eda, sino que fue dise\u00f1ado de forma tal que permitiera a las participantes compartir sus opiniones acerca de las experiencias de acompa\u00f1amiento de una forma amplia. Es relevante para el an\u00e1lisis indicar que las entrevistas fomentaban las reflexiones acerca de los aspectos m\u00e1s satisfactorios del acompa\u00f1amiento, el impacto del acompa\u00f1amiento en sus vidas, qu\u00e9 las hab\u00eda sorprendido m\u00e1s acerca de acompa\u00f1ar abortos, los aprendizajes surgidos del acompa\u00f1amiento y sus deseos respecto de lo que la atenci\u00f3n al aborto deber\u00eda ser en un mundo ideal. Siguiendo el se\u00f1alamiento metodol\u00f3gico de Shuster y Westbrook (2022) acerca de la ausencia de preguntas relacionadas con la alegr\u00eda a sujetos marginados, describimos en la Tabla 1 las preguntas espec\u00edficas cuyas respuestas fueron relevantes para este an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n Cuatro miembros del equipo de investigaci\u00f3n \u2013dos acompa\u00f1antes de los grupos de acompa\u00f1amiento y dos investigadoras de Ibis\u2014 realizaron las entrevistas, previa capacitaci\u00f3n en m\u00e9todos de entrevista cualitativa. En algunos casos, esto implic\u00f3 que las entrevistadoras tuviesen una relaci\u00f3n personal preexistente con las entrevistadas. Aunque esto puede haber influido sobre el contenido de las entrevistas, optamos por incluir acompa\u00f1antes en los equipos de entrevistadoras debido a la naturaleza sensible de los temas a tratar, la necesidad de generar confianza entre entrevistadora y entrevistada teniendo en cuenta la dificultad que se les puede presentar a personas ajenas al momento de establecer esta confianza, y al acceso que ten\u00edan estas entrevistadoras espec\u00edficas a potenciales participantes. Dado que hablar acerca de emociones positivas no suele causar incomodidad, no nos preocup\u00f3 que en general estas relaciones personales pudieran afectar negativamente la informaci\u00f3n analizada aqu\u00ed. Todas las entrevistas se llevaron a cabo entre febrero y abril de 2019 y fueron realizadas en idioma espa\u00f1ol, en persona o por tel\u00e9fono, con una duraci\u00f3n de entre 60 y 90 minutos.<\/p>\n\n\n\n Al comienzo de cada entrevista, la entrevistadora repas\u00f3 los materiales relacionados con el consentimiento y la entrevistada prest\u00f3 su consentimiento de forma verbal. Las entrevistas fueron grabadas en audio y desgrabadas profesionalmente de forma textual. Las participantes recibieron aproximadamente 20 d\u00f3lares estadounidenses en concepto de vi\u00e1ticos, los cuales fueron distribuidos individualmente o donados al grupo de acompa\u00f1amiento. Finalizamos la convocatoria cuando alcanzamos la saturaci\u00f3n en las preguntas primarias de investigaci\u00f3n formuladas por la alianza (ver Bercu et al. 2022).<\/p>\n\n\n Tabla 1. Preguntas incluidas en las entrevistas relevantes para este an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\nMetodolog\u00eda y materiales<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Contexto<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Convocatoria<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Recolecci\u00f3n de datos<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n